昨日、外来通院のため久々に循環器外来へ行ってきました。
前回からは約2ヶ月ぶりになります。
早いもので、急性心筋梗塞の退院から、もう半年が過ぎようとしています。
しかも、もう少しで今年も平成も終わろうとしている年の瀬です。
カテーテルアブレーション治療、術後の経過などを聞く

この日は、全国的に今シーズン一番の寒気が入り込んだ影響で、すこぶる寒さです。
冷え込んだせいなのか、師走だからなのか、病院はいつも以上に外来患者がごった返しています。
しかし、もう何回も通っているせいか、大病院の外来はこんなもんだと感じるようになっていました。

慣れってこわいですね(笑)
いつもと同じように、診察前に採血とレントゲンと心電図検査を受け、スマホいじりながら待合室で待っていました。
この日も、循環器外来が終わる時間に心臓リハビリテーション(心リハ)を入れていた。
病院内の心リハと近所のスポーツセンターへは、両方とも概ね週一で通っています。
最近は、体調も問題ないのでそれ以外の有酸素運動も積極的に行うようにしています。
リハビリのお蔭か、心臓に関しては、痛さや息苦しさも感じません。
退院後の9月に心房細動を根治するために、カテーテルアブレーション治療を受けた経過は順調のように思います。

気が付けば、カテーテルアブレーション治療前に時々感じていた、不整脈と思われるドキドキも感じることはなくなっています。
というか、心臓のこと自体を考えることがなくなったというほうが正しいのかもしれません。
カテアブ(カテーテルアブレーション)治療後は心房細動の発病はゼロ!

外来患者がごった返している割には、意外に早く私の番号が呼ばれた。
おそらくだが、ごった返している診察待ちの人の多くは予約なしの再診なのかなと思った。
何故なら、今風邪が流行っているとニュースでやっていたからです。
「お久しぶりです」の挨拶をして着席すると、先生がスマホをいじっていた。
何をしているのかと思っていると、スマホの画面を私に見せながら

○○さんに埋め込んであるICDのデータをみている。
これ見るとわかるけど、カテーテルアブレーション治療以降一度も心房細動を起こしてないよ。
と、先生のスマホからグラフがあらわれなくなった箇所を指差しながら言われました。
私の自宅に設置してある、マイケアリンクという遠隔モニタリング装置からの蓄積データをスマホに呼び込んで、私に見せてくれていたのです。

私「では、根治したってことですか?」
思わぬ一言に声が上ずってしまいました。

正確にはカテーテルでみてみないと何とも言えないけど、再発していないといっていいかもね。
プラザキサカプセルも、もう少し様子見で止めれるかもしれないね。
と、とてもうれしいことを言われたのです。
その後、先生がレントゲンを私に見せながら、

とても心臓が小さくなった。
血液検査での結果をモニタで見せながら

NT-proBNP値も110ほどで落ち着いている。
と続けざまにうれしいお言葉を伝えられたのです。
心臓から分泌されるホルモンの一種で、心不全の早期発見や病態把握に役立つ検査です。
NT-proBNP値に関しては、一時700台だった時に訪れた外来時に多少学習していたので、100を切らないとまずいのではないかと、先生に聞いてみた。


健常者の数値は大抵50を切っています。
でもこの数値は人によっても違いますし、○○さんの正常値はおそらくこの辺りの数値だと思います。
まったく心配することじゃないですよ。
と、微妙な言われ方で納得させられました。
この後は、心臓リハビリテーションで自転車漕ぎなどのいつもどおりのリハビリ。
いつもの心リハ指導士の方に心房細動が根治したかもしれない旨を伝えると、大げさに喜んでいただけました。
今年最後の外来を終えて
なんといっても心房細動が根治したかもしれないことが、久々の嬉しい出来事でした。
心臓病は、ストレスが天敵と言われています。
今後も、なるべく穏やかに過ごすように心がけていこうと思います。
次回の循環器内科は、来年の2月。
その時には、心臓エコーもやる予定。
3度目の、心肺運動負荷試験(CPX)もその頃に予定されています。
考えてみたら、私は急性心筋梗塞で心不全になり入院したわけで、不整脈は根本的な原因ではないんですよね。
NT-proBNP値も、その数値より良くならないなら、それ以上悪くならないように日々過ごさないといけないと、改めて思いました。
それと、最近特に思うようになりましたが、私が服用している薬の中に、腎臓に作用してむくみを取ったり、身体にたまった余分な水分を排出する薬を2種類もあります。
この薬を飲んでいるためか、朝、薬を飲むと3時間ほどの間、多いときは15分に一度ほど尿意をもよおします。
家にいるときは別に良いのですが、外出して電車に乗っているときなど途中下車まではなりませんが大変な我慢を強いられるときがあります…。
慣れるしかないのかもしれません。
最後に、今回の外来は、薬もたっぷりもらったので、〆て3割負担分で55,000円ほどになりました。。
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